日々、介護施設では利用者に対して、食事や入浴、排泄などの介助を行っていますが、その時重要なのがプライバシーへの配慮です。
利用者にとって、見られたくない、知られたくないという部分に介助を通して触れなければならない時、どのように配慮するのかが重要になってきます。
介護の必要性が高くなればなるほど、介助をしてくれる介護スタッフ等に対し自身のプライバシーをさらさなければならない時もあります。
特に入浴や排泄などの介助の際には、本来なら人に見られることのない部分を知られることになるので、介護スタッフのさりげない気遣いや心配りが重要となるでしょう。
排泄介助で利用者に対する配慮はかなり重要
排泄介助の際、利用者がトイレ便器に座っている姿が外から見える状態にしていたり、大きな声で声掛けをしたらどうなるでしょう。周囲の方に自分の見られたくない姿を知られることになり、トイレにいくことを拒否するようになるかもしれません。
居室内のポータブルトイレを利用する場合でも、カーテンなどを閉めて周りの方に見られないようにすることは必要ですし、トイレから利用者が出る時には着衣に乱れがないように整えてあげることが大切です。
多床室などで寝たきりの利用者のオムツ交換をベッドで行う時も、そのベッドが窓際だからといって、カーテンを入口側だけ半分閉めて介助するといったことは行うべきではありません。
もし自分だったら…と置き換えて考え、見られたくない場面は特に注意して配慮するようにしましょう。
排泄介助の方法によって配慮する部分も異なる
では、特にプライバシーへの配慮が必要となる排泄介助を適切に行うには、どのようなところにポイントを重視するべきなのでしょう。
まず、排泄介助を行う際には、事前に介助の手順や必要な物品などを確認しておき、陰部を露出する時間は最小限に抑えるように工夫するべきです。
あとは寝たきりの方の介助か、トイレで排泄することが可能な方なのかなど、シーンによって配慮するべき点も違ってくるでしょう。
寝た切りの方に対する排泄介助で注意したいこと
寝たきりの方のオムツやリハビリパンツの交換を行うのなら、他の利用者から見えないようにカーテンを閉めたり、排泄物は手早く処理して臭いが周囲に伝わらないような気遣いも必要となるでしょう。
トイレで排泄が可能な方に対して配慮すること
トイレで排泄することが可能な方の場合、利用者がトイレの個室に入った後はできるだけドアの外で見守るようにし、急かす声掛けなどはしないことです。
また、排泄物の観察を行う際には利用者の前で記録を取ったり、感想などを口にしないようにしましょう。
自分の排泄する姿や排泄物は、本来であれば「絶対に見られたくないもの」です。その人の健康や清潔を保つために必要だからこそおこなう排泄介助ですが、利用者がそのような思いを抱えながらケアを受けているという前提を忘れないようにしましょう。
利用者の身体状態によってどの排泄方法を選ぶべきか判断を
介護が必要な方の身体状態などによって、選ぶべき排泄方法も違ってきます。そのため、どの方法が最も適しているのか適切な判断が必要です。
トイレまで利用者が自力で歩くことができるなら
介助すれば自力で歩くことができる利用者の場合、一般のトイレを使用して排泄を行うようにしましょう。一般のトイレで排泄することができることで本人の自信にも繋がるでしょうし、定期的に動くことで筋力を維持することにもつながります。
自力では起き上がることはできるなら
歩くことは難しくても、介助すれば自力で起き上がることができるという場合もあるでしょう。この場合、ポータブルトイレを利用すると、ベッドのすぐ近くに設置しておくことで排泄が可能となります。
姿勢を変えることができるなら
介助すれば姿勢を変えることができるのなら、差し込み式便器や尿器を用いた排泄を行うとよいでしょう。自分で陰部に容器をあて排泄できるのなら手助けせず自分で行ってもらうほうが、自尊心を保つことに繋がります。
寝たきりの方の場合
尿意や便意を伝えることができるのなら、差し込み式便器や尿器を使ったほうがよいでしょう。ただ、尿意や便意を伝えられない、そもそも感じることができない、意思疎通が難しいという方の場合、オムツの使用で対応することになります。
利用者を傷つけないプライバシー配慮を
排泄介助してもらう高齢者などは、介助をしてくれる介護スタッフに対し、恥ずかしいという気持ちだけでなく、情けなさや申し訳なさを感じているかもしれません。
その気持ちを理解せず、ただ効率的に介助を行いたいと考えてしまえば、利用者は自尊心を傷つけ、何もする気にならなかったり、生活への意欲も失う可能性が出てきます。
誰でも見られたくない、知られたくないという部分はあるので、できることは可能な限り利用者本人に任せるようにし、できない部分をサポートする介助を行うようにしてください。
デリケートな部分の介護は特に人権や尊厳を守ることが重要になりますので、つい忙しさの中でプライバシーへの配慮を忘れてしまったり、早く介助を済ませようと急かしてしまったりといったことはないようにしてください。